Remboursement sécurité sociale - CPAM

L'ESSENTIEL À SAVOIR EN 2026 !

Les traitements contre le cancer peuvent entraîner des effets secondaires lourds et difficiles à vivre. En tant que distributeur agréé par la Sécurité Sociale - CPAM, Rose comme Femme vous accompagne dans ces moments délicats en simplifiant vos démarches de remboursement.

Depuis le 1er janvier 2026, la réforme "100 % Santé" a considérablement renforcé la prise en charge des solutions capillaires. Les prothèses capillaires (totales ou partielles), les accessoires textiles, ainsi que les prothèses mammaires externes bénéficient désormais d'un remboursement amélioré par votre caisse d’assurance maladie sur présentation d’une ordonnance médicale.

💡 À NOTER EN 2026 : la majorité des complémentaires santé incluent désormais un forfait "bien-être" ou "soins de support" spécifique. Ce forfait peut couvrir des frais liés à l'estime de soi tels que le maquillage médical, la lingerie post-opératoire ou le complément de prix pour une perruque en cheveux naturels. Nous vous conseillons de vérifier votre tableau de garanties actualisé ou de nous demander un devis pour votre mutuelle.

  

Grille de Remboursement 2026 : Prothèses capillaires et accessoires

La réglementation divise les prothèses capillaires en différentes catégories, chacune donnant droit à une prise en charge spécifique par l'Assurance Maladie.

Classe	Type de Prothèse	Base Remboursement (Sécu)	Prix Limite de Vente (PLV)	Reste à Charge (pour contrat responsable)
Classe I	Fibres synthétiques (montage base)	350 €	350 €	0 €
Classe II	Synthétique HD ou ≥ 30% naturel	350 €	700 €	0 €
Classe III	Confort supérieur ou ≥ 50% naturel	350 €	1 000 €	Encadré (selon mutuelle)
Classe IV	100% Cheveux naturels	350 €	Libre	Selon mutuelle
Partielle	Franges, toupets, couronnes	125 €	125 €	0 €
Accessoires	Lot de 3 (turbans, bonnets...)	20 €	40 €	Selon mutuelle

Comprendre les 4 catégories de remboursement en 2026

La nouvelle réglementation simplifie l'accès aux prothèses de qualité avec une meilleure prise en charge pour toutes :

• CLASSE I – Modèles en fibres synthétiques avec un montage partiel à la main. Ces prothèses sont prises en charge à 100 % par l'Assurance Maladie. Vous n'avez rien à avancer.

• CLASSE II –  Modèles contenant au moins 30 % de cheveux naturels ou une fibre synthétique haute qualité avec un confort supérieur (grand bonnet fait main). Elles sont intégralement remboursées (Sécurité Sociale + Mutuelle), garantissant zéro reste à charge.

• CLASSE III – La Nouveauté, une avancée majeure en 2026 ! Pour ces modèles semi-naturels de haute qualité, le prix est désormais encadré. Auparavant totalement à votre charge, elles bénéficient maintenant d'un reste à charge limité pour rester accessibles.

• CLASSE IV – L'Excellence (100 % Cheveux naturels) Pour les prothèses entièrement naturelles, vous bénéficiez désormais d'une aide forfaitaire de l'Assurance Maladie. Cela permet de réduire directement le coût final de votre perruque haut de gamme.

Qui peut bénéficier de la prise en charge ?

Les adultes et les enfants confrontés à une perte de cheveux liée à un traitement médical (chimiothérapie) ou à une pathologie (alopécie androgénique sévère, pelade, lupus érythémateux, etc.) peuvent bénéficier de ce remboursement sur prescription médicale.

🧑⚕️ Bon à savoir : L'ordonnance peut être rédigée par votre oncologue, votre dermatologue ou votre médecin traitant dans le cadre d'un parcours de soins.

Nos solutions capillaires et tarifs

Rose comme Femme propose une sélection rigoureuse alliant confort, discrétion et esthétique pour vous aider à traverser cette étape.

Prix indicatifs des prothèses capillaires :

• Perruques synthétiques (CLASSE I) : à partir de 150€, jusqu’à 700€ selon le confort du bonnet.

• Perruques semi-naturelles (CLASSES II et III) : à partir de 500€, jusqu’à 1300€ selon le confort du bonnet.

• Perruques en cheveux naturels (CLASSE IV) : à partir de 650€. Le prix évolue selon le type de montage, la longueur et la densité.

Renouvellement de votre prise en charge

Le droit au remboursement est ouvert tous les 12 mois. À chaque renouvellement, une nouvelle ordonnance est nécessaire pour déclencher la prise en charge.

📆 Exception : Un renouvellement anticipé peut être envisagé en cas de modification du protocole médical ou de changement de morphologie (notamment chez les jeunes patients). Consultez votre spécialiste.

Note : une prothèse capillaire peut être renouvelée tous les ans à la date anniversaire de votre dernier achat.

Comment obtenir votre remboursement :

1. Présentez votre ordonnance : Elle doit mentionner spécifiquement la nécessité d'une prothèse capillaire ou d'accessoires.

2. Choisissez votre modèle : Essayez et trouvez la solution qui vous ressemble le plus.

3. Transmettez-nous vos documents : Pour les commandes en ligne, envoyez votre ordonnance par mail à hello@rosecommefemme.com ou par courrier à :

Rose comme Femme - 5 avenue Berthelot, 69007 Lyon

4. Traitement de votre dossier : Nous vous envoyons la feuille de soins complétée et la facture originale avec votre commande sous 14 jours.

Récapitulatif des documents à envoyer à votre CPAM :

• L’ordonnance médicale originale.

• La feuille de soins (fournie par nous).

• Une copie de votre facture (l'originale est souvent demandée par la mutuelle).

📂 À savoir : Une fois le remboursement de la Sécurité Sociale effectué, le décompte est généralement transmis automatiquement à votre mutuelle via le système Noémie.

Besoin d'aide ? Notre équipe est à votre disposition pour vous guider dans vos démarches administratives.